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コロナウイルス

日本眼科学会のホームページには、

『新型コロナウイルスは、口や鼻といった上気道の粘膜から感染するが、
目の粘膜組織である「結膜」からも感染する可能性がある。』

と記載されています。


結膜は、上下のまぶたの裏側と目をつないでいる半透明の膜です。

ウイルスが結膜に付着すれば、感染することもありえます。

この結膜が、ウイルスや細菌による感染などが原因で炎症を起こすのが「結膜炎」。

目の充血などの症状が起こります。


新型コロナウイルス患者における結膜炎がおこる頻度は、およそ1~3%。
しかし、まだ十分なデータではありません。


そこで、大事なことは・・・

手にウイルスが付着した状態で、目に触れないようにしましょう!

コンタクトレンズを扱う時や目薬を使用する際は、

目に触れる前後に十分な手洗いを行って下さい。

手は、いつも以上に長い時間をかけて、
洗うよう心がけましょうね。(い)


オルソケラトロジー(ナイトコンタクト)

オルソケラトロジー(orthokeratology)レンズは,就寝時装用することにより,起床時以降に良好な裸眼視力を提供する屈折矯正手段として用いられています。.しかし,厚生労働省の承認を受ける以前から本レンズの処方が医師の裁量権のもとに行われ,一部で処方上のトラブルや合併症も散見されるようになっているのです。
数年前までの眼科医会のガイドラインでは20歳以上が治療の対象でしたが、近年では「適応年齢を原則20歳以上とするものとし、未成年者への処方に対しては慎重処方とした」となり、小学生にも処方されるようになっています。(つまり、眼科医と保護者の話し合いで納得のもとなら・・・という感じでしょうか)

この矯正に用いるハードコンタクトは、夜間視力の低下・小児のアカントアメーバー角膜炎などの重篤な角膜感染症の報告が散見されます。角膜は血管がない組織なので、涙液中に溶け込んだ空気中の酸素により呼吸をしています。まぶたを閉じることにより、角膜への酸素濃度は、まぶたを開けている時と比較して、約3分の1に低下します。そのうえ就寝時にコンタクトをすることにより角膜への酸素濃度はさらに低下するために、角膜障害などを合併しやすくなります。
例えて一般的にコンタクトを装用中は、酸素透過性の良いレンズでも富士山の山頂と同じ酸素濃度といわれているそうです。
つまり、就寝時装用による角膜の影響を考えると、特に未成熟な子供の目への使用は避けた方がよいと思います。

●感染症・・・病原微生物の中で多いものは緑膿菌とアカントアメーバで、稀に真菌(カビ)も見られるらしく、アカントアメーバと呼ばれる原虫に感染することで発症します。アカントアメーバ角膜炎を発症すると、非常に強い目の痛みが生じ、視力低下から最悪の場合は失明に至ることもあります。
以前はあまりない眼病でしたが、2007年以降には年間120例以上あるといわれおり、失明につながる病気であり、オルソケラトロジーを使用する子供にも起きているようです。

オルソケラトロジーは手軽な治療法のように思いますが、感染症のリスクや10年以上の長期的な効果やオルソケラトロジーをやめたときにどうなるのか、ということについてはまだわからないことも多くまだまだ手探り状態のようです。 (久)

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